KEBUTUHAN MASA NIFAS

KIECKHY EDITING

CREATED BY: RUBIATI HIPNI,S.S.T

KEBUTUHAN DASAR IBU NIFAS

A. GIZI

Ibu nifas dianjurkan untuk :

1. Makan denga diit seimbang, cukup karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral
2. Mengkonsumsi makanan tambahan, nutrisi 800 kalori/hari pd 6 bln pertama, 6 bulan selanjjutnya 500 kalori dan tahun kedua 400 kalori. Asupan cairan 3 liter /hari, 2 liter didapat dari air minum dan 1 liter dari cairan yang ada pada kuah sayur, buah dan makanan yang lain. Mengkonsumsi tablet besi 1 tablet tiap hari selama 40 hari
3. Mengkonsumsi vitamin A200.000 iu.
4. Tabel penambahan makanan pada wanita dewasa, hamil dan menyusui

Zat Makanan	Wanita dewasa tidak hamil (BB 47 Kg )	Wanita hamil 20 minggu terakhir	Wanita menyusui
Kalori	2000 kalori	3000 kalori	800 Kalori
Protein	47 gram	20 gram	40 Gram
Calsium	0,6 gram	0,6 gram	0,6 Gram
Ferrum	12 mg	5 mg	5 mg
Vitamin A	4000 iu	1000 iu	2000 iu
Thiamin	0,7 mg	0,2 mg	0,5 mg
Riboflavin	1,1 mg	0,2 mg	0,5 mg
Niacin	12,2 mg	2 mg	5 mg
Vitamin C	60 mg	30 mg	30 mg

B. KEBERSIHAN DIRI DAN BAYI

1. Kebersihan Dri ibu nifas

a. Menjaga kebersihan seluruh tubuh

b. Mangajarkan ibu cara membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air

c. Menyarankan ibu mengganti pembalut setiap kali mandi, BAK/BAB, paling tidak dalam waktu 3-4 jam supaya ganti pembalut

d. Menyarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum menyentuh daeerah kelamin

e. Anjurkan ibu tidak sering menyentuh luka episiotomi dan laserasi

f. Pada ibu post SC, luka tetap dijaga agar tetap bersih dan kering, tiap hari diganti balutan

2. Kebersihan bayi

a. Memandikan bayi setelah 6 jam untuk mencegah hipotermi

b. Memandikan bayi 2 kali sehari tiap pagi dan sore

c. Mengganti pakaian bayi tiap habis mandi dan tiap kali basah atau kotor karena BAB /BAK

d. Menjaga pantat dan daerah kelamin bayi agarselalu bersih dan kering

e. Menjaga tempat tidur bayi selalu bersih dan hangat

f. Menjaga alat apa saja yang dipakai bayi agar selalu bersih

C. ISTIRAHAT DAN TIDUR

1. Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan

2. Tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur

3. kembali kekegiatan RT secara perlaha

4. Mengatur kegiatan rumahnya sehingga dapat menyediakan waktu untuk istirahat pada siang kira2 2 jam dan malam 7-8 jam

Kurang istirahat pad ibu nifas dapat :

1. Mengurangi jumlah ASI

2. Memperlambat involusi, yg akhirmnya bisa menyebabkan perdarahan

3. Depresi

D. SENAM NIFAS

1. Pengertian :

Senam yg dilakukan sejak hari pertama melahirkan setiap hari sampai hari yang kesepuluh, terdiri dari sederetan gerakan tubuh yang dilakukan untuk mempercepat pemulihan keadaan ibu.

Hal-hal yg perlu diperhatikan dalam senam nifas :

a. Diskusikan pentingnya pengembalian otot perut dan panggul krn dapat mengurangi sakit punggung

b. Anjurkan ibu untuk melakukan ambulasi sedini mungkin scr bertahap , mis : latihan duduk, jika tidak pusing baru boleh berjalan

c. Melakukan letihan beberapa menit sangat membantu

2. Tujuan

a. Membantu memperceat pemulihan keadaan ibu

b. Mempercepat proses involusio dan pemulihan fungsi alat kandungan

c. Membantu memulihkan dan kekencangan otot –otot panggul, perut dan perinium terutama otot yang berkaitan denga kehamilan dan persalinan

d. Memperlancar engeluaran lochea

e. Membantu mengurangi rasa sakit ada otot-otot setelah melahirkan

f. Merelaksasi otot-otot yang menunjang proses kehamilan dan persalinan

g. Meminimalisir timbulnya kelainan dan komplikasi nifas, misalnya emboli, trombosia dll

3. Mamfaat

Membantu memperbaiki sirkulasi darah, sikap tubuh dan punggung setelah melahirkan, memperbaiki otot tonus, pelvis, dan peregangan otot abdomen, memperbaiki juga memperkuat otot panggul dan membantu ibu untuk lebih rileks dan segar pasca salin.

4. Kapan harus dilakukan

Dilakukan pada saat ibu benar-benar pulih dan tidak ada komplikasi obstetrik atau penyulit masa nifas. Konraindikasi senam nifas mis : hipertensi, pasca kejang, demam. Bila senam nifas sebaiknya didampingi oleh bidan / tenaga kesehatan, sebelum senam nifas sebaiknya dieriksa dulu TTV dan memastikan bahwa ibu dalam baik dan bisa melakukan gerakan2 senam nifas, sebaiknya senam dilakukandantara waktu makan , bila setelah makan membuat ibu merasa tidak nyaman krn perut ibu penuh, sebaliknya bila dilakukan saat lapar ibu tidak akan mempunyai tenaga dan lemas. Senam dilakukan pada pagi dan sore hari.

Macam-macam senam nifas seperti pilates, yoga, body language ( BL )>senam nifas dapat dilakukan semua ibu nifas bahkan ada ibu yang tdk terbiasa berolah raga krn gerakan cukup sederhana tapi terbukti mampu memuihkan segera kondisi ibu setelah bersalin dan menjaga stamina ibu. Sebaiknya dilakuan secara bertahap dan terus menerus ( continue ) setiap gerakan bisa dilakukan dalam 8 kali setiap harinya dan boleh ditingkatkan setiap hari menrut kondisi ibu.

5. Persiapan

a. Sebaiknya mengenakan baju yang nyaman untuk berolahraga

b. Persiapkan minum, sebainya air putih

c. Ibu yang melakukan senam nifas dirumah sebaiknya mengecek denyut nadinya dengan memegang pergelangan tangan dan merasakan adanya denyut nadi kemudian hitung selamam 1 menit penuh ( nadi normal 60-90x/menit )

d. Boleh diiringi dengan musik yang menyenangkan jika menginginkan

e. Petunjuk untuk bidan /tenaga kesehatan yang mendampingi ibu untuk melakukan senam nifas : Perhatikan keadaan umum ibu dan keluhan-keluhan yang dirasakan, pastikan tidak ada kontraindikasi dan periksa TTV untuk memastikan pulihnya ibu yang dilakukan sebelum dan sesudajh senam nifas , perhatikan pula kondisi ibu waktu senam jika ibu lelah dan tampak berat jangan dipaksakan serta anjurkan minum air putih

Hari Pertama :

Posisi ibu telentang dan rileks, lakukan pernafasan perut diawali dengan mengambil nafas melalui hidung kembungkan perut dan tahan hingga hitungan ke-5 kemudian keluarkan nafas pelan-pelan melalui mulut sambil mengkontraksikan otot perut, ulangi sebanyak 8 x.

Hari Kedua :

Sikap tubuh terlentang kedua kaki lurus kedepan. Angkat kedua tangan lurus ke atas kemudian telapak tangan saling bertemu kemudian turunkn perlahan

Hari Ketiga :

Berbaring rileks, Tekuk lutut, angkat pantat perlahan kemudian turunkan kembali

Hari Keempat :

Posisi tidur, kaki ditekuk keduanya, tangan sebelah kanan diletakkan di atas perut, tarik napas lalu kepala diangkat kemudian diturunkan lagi, lakukan sampai beberapa kali.

Hari Kelima :

Posisi tangan kiri disamping badan,tangan kanan diatas perut dan lutut ditekuk, angkat kepala sampai dagu menyentuh dada sambil mengkerutkan otot anus

Hari Keenam :

Posisi tidur telentang,kemudian Lutut ditekuk kearah perut 90o, bergantian kaki kiri dan kanan

Hari Ketujuh

Posisi kaki diangkat keduanya secara tegap lurus lalu ditahan sebentar lalu diturunkan lagi.

Hari Kedelapan

Merangkak dengan tengan tepat dibawah bahu dan lutut tepat dibawah panggul, kerutkan anus dan tahan 5-10 detik

Hari Kesembilan

Angkat kedua kaki dalam kedaaan lurus sampai 90 derajat kemudian turunkan pelan2

Hari Kesepuluh

Kedua telapak tangan diletakkan dibelakang kepala kemudian bangun sampai posisi duduk kemudian posisi tidur kembali (sit up)

HUBUNGAN SEKS DAN KB

Hubungan Seks

u Aman setelah darah berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau dua jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri

u Kepercayaan/budaya boleh melakukan hub seks setelah 40 hr/6mg

KB

l Idealnya boleh hamil lg setelah 2 thn

l Metode amenorhoe Laktasi

l Setiap KB beresiko tp manggunakan KB jauh lebih baik

l Jelaskan pd ibu berbagai macam metode KB yg diperbolehkan selama menyusui

l Metode hormonal khususnya kombinasi oral bukan pilihan utama bg ibu menyusui

E. ELIMINASI : BAB /BAK

BAK

Ø 6 jam ibu hrs sdh BAK spontan

Ø Urine dlm jlh byk dlm wkt 12–36 jam setelah melahirkan

Ø Ureter yg berdilatasi akan kembali normal dlm wkt 6 mg

Ø Selama 48 jam pertama nifas (perperium) tjd kenaikana diuresis

BAB

v BAB biasanya tertunda 2-3 hr krn persalinan, diit cairan, obat-obat analgetik&perinium yg sangat sakit

v Bila lebih 3 hr belum BAB bs dberi obt laksantia

v Ambulasi scr dini dan teratur

v Asupan cairan yg adekuat&diiit yg tinggi serat

F. PEMBERIAN ASI / LAKTASI

ü Menyusui segera setelah lahir min 30mnt

ü Ajarkan cara menyusui yg benar

ü Memberikan ASI scr penuh 6 bln

ü Menyusui tanpa dijadwal ( on demand )

ü Diluar menyusui jgn memberikan dot/kempeng pd bayi, tp beriak ASI dg sendok

ü Penyapihan bertahap meningktkan frekuensi makanan dan menurunkan frekuensi pemberian ASI

G. KEBIASAAN YG TIDAK BERMAMFAAT BAHKAN MEMBAHAYAKAN

• Menghindari makanan berprotein
• Pengunaan babat setelah melahirkan
• Pengunaan kantong es atau pasir untuk menjaga uterus tetap berkontraksi
• Memisahkan ibu&bayi dalam masa yg lama dlm 1 jam post partum